日前，诸暨县上海市人政务府同意，市上海市人政务府中央组织部下发了《关于健全保证机制病症医疗保健保险和援助管理制度的实行意见建议》（以下全称《实行意见建议》）。
医疗保健援助保证第一类是什么样？医疗保健援助第一类由什么样职能部门判定？医疗保健援助保证机制病症慢性病有哪些？12月23日，重庆市医疗保健保证局就有关经济政策作阐释，权威性阐释这些市民关心的问题。
医疗保健援助的保证第一类是什么样？
医疗保健援助公平覆盖医疗保健服务费负担较重的困难户和农村居民，依照援助第一类类型实行分类援助。对低保户第一类、特困户有关人员、低保户边沿配偶和列入监测范围的贫困地区易失地农民操劳过度人口数，按明确规定给与援助。
对不符合低保户、特困户有关人员援助供养或低保户边沿家庭成员前提，但因高额医疗保健服务费支出导致家庭成员基本上生活出现重重困难的大小儿，全称病故致贫重小儿，依照实际给与一定援助。[gf]2002[/gf]
对于孤女、事实无人扶养儿童等其他援助第一类，按照此等经济政策明确规定继续实行援助。
医疗保健援助第一类由什么样职能部门判定？怎样做到精确识别医疗保健援助第一类？
特困户有关人员、低保户第一类、低保户边沿配偶由政务职能部门判定；贫困地区易失地农民操劳过度人口数由乡间复兴职能部门判定。病故操劳过度家庭成员重小儿由政务职能部门会同医保职能部门等有关职能部门合理确定判定前提，目前有关文件正在制定中。各乡镇乡政府明确规定的其他特殊困难有关人员，按上述援助第一类类型给与相应援助。
援助第一类身份自被判定后，有关重要信息由判定职能部门及时处理上载上报，医保、政务、乡间复兴职能部门通过重要信息共享等方式，为新增有关人员及时处理办理缴费登记并添加享用福利待遇标记，确保及时处理列入医疗援助保证。
怎样做好医疗保健援助第一类的综合保证？
发挥基本上医保主体保证功能，缴费有关人员享用同等的基本上医保福利待遇；医疗保障保险对参加居民医保的特困户有关人员、低保户第一类、失地农民操劳过度有关人员，起付线降低50％、报销比例提高5个百分点、取消破土动工线；医疗保健援助对贫困户实行奈镇保证。
医疗保健援助保证机制病症慢性病有什么样？
医疗保健援助保证机制病症慢性病有胃癌、肝癌、肝癌、胰腺癌、肝癌、乳癌、乙型肝炎、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、再生PKA贫血、星毛慢性（血癌）、耐多药肺病、艾滋病机会性感染、非小精神疾病、乙型肝炎、肝移植前输血和手术后抗毒副治疗、慢性白血球尿毒症、急性心肌梗塞、双肋、重症甲型H1N1、1型糖尿病、脾肿大、先心病、地中海贫血、尿毒症、精神分裂症、躁狂症、焦虑症等26个慢性病。
较之前的经济政策有什么优化？
《实行意见建议》统一了保证机制病症医疗保健援助支付比例。对低保户第一类、特困户有关人员、失地农民操劳过度人口数按不低于70％的比例援助，其他保证机制疾病援助第一类援助比例不低于60％。明确了破土动工线，年度援助限额分别不低于10万元、6万元。
《实行意见建议》新增了倾斜援助，对规范转诊且在全市范围内就医的援助第一类，经三重管理制度综合保证后经济政策范围内个人负担仍然较重的，给与倾斜援助，具体援助标准由各乡镇乡政府依照医疗保健援助基金筹资情况科学确定。
对未按明确规定转诊的援助第一类是否援助？
未按明确规定转诊的援助第一类，所发生的医疗保健服务费原则上不列入医疗保健援助范围。目的是为规范援助第一类的诊疗行为，倡导基层首诊，规范转诊，合理就医。
缴费群众怎样更方便快捷获得医疗保健援助？
一是简化申请、审核、援助资金给付流程，身份明确的援助第一类，在市内定点医疗保健机构就医实行基本上医保、医疗保障保险、医疗保健援助“一站式”即时结算，未获得“一站式”即时结算的，到区县医保经办窗口或乡镇（街道）社会援助“一门受理”窗口申请即可获得援助。
二是经基层首诊转诊的低保户第一类、特困户有关人员在市域内定点医疗保健机构住院，实行“先诊疗后付费”，无需缴纳住院押金。
上游新闻记者李舒
编辑：邓晞
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