呼吸科医生胡洋:流感致白肺比例很低,但会诱发基础疾病加重

2023-05-28 0 633

“H1N1也可能将引致白肺,但在现阶段H1N1已经显得‘乖巧’的今天,H1N1引致白肺的比率较低。”3月2日,上海市神经外科疗养院吞咽与疑难重症内科副主任胡洋在其对个人博客中透露。

胡洋在接受势不可挡摄影记者采访时则表示,H1N1盛行也分大小年,2018年就是绒兰,绒兰引致肺病病症的患者多,小年则会相较少许多,“新冠三年以来,他们教养了配戴墨镜、洗手的生活习惯,使得H1N1的盛行率显得较低。而今年这波H1N1来得比以往要时间延长许多,过去H1N1疑似病例在12月底1月初多见,这次2-3月陆续在全省各省市看到H1N1疑似病例的出现,这提示他们仍然要做好防护,尤其是许多学生社会群体、有此关键性病症的中老年社会群体等。”

胡洋直言,从现阶段急诊的疑似病例来看,H1N1引致的白肺比率较低,假如不是H1N1盛行的绒兰,连第十二名疗养院也不一定能见到这样的患者,其实很多病菌感染都可能将引致白肺,他们曾经诊断过丙型肝炎引致的白肺,肺病引致的白肺更多,这些病菌的感染性相较H1N1低得多,所以也没有引起大家的注意。

早在2月23日,胡洋则表示就在其对个人QQ高家岭“茀蕨大夫胡洋”撰文,其中指出:H1N1病毒和新冠病毒一样,主要通过吞咽系统传播,主要引发上吞咽道病症,但也会引发丙型肝炎肺病,而且有时候还特别严重,每月都有因H1N1病毒引致的沙芥肺去世的此基础小儿。当然也有不少经过化疗而恢复的H1N1病毒肺病患者,但脑部通常单厢留下纤维灶即使增生的眼疾。

呼吸科医生胡洋:流感致白肺比例很低,但会诱发基础疾病加重

胡洋正在帮患者看影片。受访者北京青年报

“H1N1可能将引致白肺,但危害更大的是引致此基础病减轻,有些需ICU救治。”胡洋说,相较于白肺,H1N1引致吞咽此基础小儿减轻的现象更多,比如急性W501肺小儿,常常一次感冒就会引致咳嗽黄疸型哮喘减轻,假如化疗后效果不佳,或者恶病质细菌感染,即使需要住到ICU救治,全世界每月急性W501肺病夺走300Bazas的生命,中国每月也有近100Bazas死于此病。

现阶段,全省各省市王丽强机构H1N1监测结果表明,现阶段我国H1N1病毒活动水平有所增强,是否还有必要打H1N1疫苗呢?胡洋则表示,口服H1N1疫苗后,往往产生抗体需要1-2周时间,对于还没有感染过H1N1的人群来说,仍然建议口服H1N1疫苗。同时,胡洋也则表示,条件允许的话,也鼓励口服肺病疫苗,肺病疫苗为主要预防肺病球菌引发的肺病的疫苗,同时许多引致肺病的病菌也会引致上吞咽道感染。

而对于是否有必要囤奥司他韦这类H1N1药物?胡洋解释,对于免疫功能正常的普通人来说,这是完全没有必要的。

“与新冠病毒相比,H1N1引发的重症比率低,同时也不是所有的感冒发烧病症出现,都是H1N1。除了H1N1病毒外,其他病毒感染也会引致上吞咽道感染的病症出现,这种情况下假如在家自行服用奥司他韦也是没用的,不能因为囤药了就忽视了病症,还是要在医生的指导下科学用药。” 胡洋说。

胡洋还则表示,很多人对奥司他韦的使用有疑问,说明书上要求服用满5天,有些人吃两三天就病症好转了,为什么还要继续服用满5天?

对此,他解释,奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,H1N1病毒和新冠病毒一样要进入人体细胞内才能复制,而复制成熟的H1N1病毒要想脱离寄生的细胞,就必须用神经氨酸酶切断两者之间的连接,最终获得自由,奥司他韦抑制了这种酶的功能,使病毒无法获得自由并感染下一对个人体细胞,最终逐渐被人体生成的抗体清除,所以服用奥司他韦要达到5天的时间主要有以下两点目的,首先该药不是直接杀死病毒的,过早撤药可能将引致病毒的神经氨酸酶重新活跃完成病毒的释放病情反复,第二,服用满疗程,给人体的抗体生成创造时间。

假如很快热退的话,是否要继续吃药?胡洋则表示,可以根据患者服药的副反应来定,假如副反应较大可以早一点停药,假如服药小就可以服满疗程。

最后,胡洋特别提醒,预防H1N1和预防新冠一样,戴墨镜,洗手,口服H1N1疫苗,虽然大部分人感染H1N1后不会有眼疾,但对身体的损害还是不容忽视的,大家能不感染尽量不要感染。而一旦感染出现了H1N1样病症,还是建议大家及时去疗养院,科学诊断,科学化疗,不要盲目服用药物。同时,要规律作息、增强锻炼,提高自己的身体免疫力。

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