▲颛桥镇镇街道街道社区服务项目站出口处的多肽亭被改建为 24 半小时高热共置急救室。（受调查者北京青年报）
闵行区颛桥镇镇街道街道社区服务项目站，坐落于老本县人口稠密地带。上周，出口处的多肽亭被改建成 24 半小时高热共置急救室。短短三天，急救室日均门诊病人从 300 人次跃升至 500 余次，接近翻番。
街道社区诊疗点位急诊人数一路飙升，该服务项目中心副主任耿震却心情复杂。面对庞大 ” 增量 “，她一边欣喜，街道街道社区服务项目站起到了阻塞作用，居民不必T6670三级医院扎堆；但同时她也忧心，护理人员人员因感染而胡沛不少，如何应付持续上涌的门诊病人成了棘手难题。
耿震开始对诊治群体进行画像分类——代诊治和有症状病人。从排队等候、挂号、导引就开始阻塞：前者被直接转至服务项目中心内设药店，诊治挂号；后者留在高热共置急救室，由护理人员诊治诊治。
内外联动、两队病人动线完全隔开，不交叉就减少了传染风险。有限的医疗资源充分调配，实现效率最大化。此外，该服务项目中心还依托遍布小区、沿街的 7 个街道街道社区服务项目站点，延长服务项目时间，让更多病人在 ” 那儿 ” 急诊诊治，也为街道街道社区服务项目中心层层阻塞，化解压力。
四支团 24 半小时更替
午夜时分，冷风侵骨。24 半小时运转的小门楼迎交接班时刻。最近，护理人员沙芥的值班X84EB96HR两班调整至四班。这个白天区间车，就是额外广舅来的。广舅的区间车，是为了应付当前白天门诊需求量的急速上升。这三天的宣传见效，周边街道社区住户都口耳相传这个 “3 到 5 分钟快速诊治 ” 的小门楼。排队等候群体中多半是为同住家人或女朋友沈小兰清热解毒止痛药物，这类代诊治群体约占总需求的近四分之一。
区间车变多，耿震肩上担子更重了，需要实时监控当天客流量高峰期，确保每位坚守一线的护理人员沙芥不高负荷工作。一旦监控到病人高峰期提前来临，下个区间车的护理人员沙芥就会随时准备顶上。就这样四支团 24 半小时更替，尽管每学年工作时数 8 半小时，但都能有喘息时间，蓄好战斗力。
双管齐下自造药物
除了专业的护理人员力量，充足的药物也决定着能否将病人稳在街道社区。
临时急救室内的小药店空间不大，每日药物吞吐量却以箱为计量单位。耿震说，每天都能正点等到上级补给的清热解毒止痛药。” 多半时候能按需配送，即便部分药物缺货，也总能找到同类替代药物。” 她与同事们还在积极拓展药源，争取从经销商或供应商手中筹备更多药物。目前，这间 24 半小时不断档的药店已基本自造一周用量。
自造药物，既需开放源码也要IIS。护理人员们对症诊治时会谢绝过多的附带要求。” 网络连接的药物就好，不遵医嘱交叉用药反而有风险。”
分装药物也能提高流转效率。平均 3 至 5 分钟，护理人员沙芥就会从发药窗口递出一袋分装好的药物。以泰诺为例，每位病人能拿到一板约 10 粒药，够用 3 至 5 天。
家庭医生成 ” 健康守门人 “
45.3 平方公里镇域范围、近 9 万名常住人口，筑起健康屏障不仅靠街道街道社区服务项目站，更包括深嵌小区、沿街面的 7 个街道街道社区服务项目站和 20 余名家庭医生。为更好服务项目居民，这些 ” 前哨站 ” 服务项目时数也翻番，从用药到饮食，驻站专业护理人员都能给出个性方案。耿震留意到，这些天 ” 前哨站 ” 访问量同步增长，但增长曲线较为和缓。” 也就是说更多轻症住户已经不担心配不到药，缓解了焦虑 “。
24 半小时值守的家庭医生也成为 ” 健康守门人 “，守护好难离床、难下楼的卧床高龄老人等特殊群体。在颛桥镇镇，65 岁以上老人约 1.4 万人。这些老人根据自身健康情况被划分为不同风险等级。每个居村委会配备一名家庭医生，指导他们科学用药、缓解焦虑，也联动 120 急救资源。颛桥镇镇也自备了 4 辆应急就医车，供近期高位运转的 120 急救服务项目中心调度使用。同时鼓励街道社区志愿者的 ” 爱心车队 ” 为高龄老人等特殊群体采购物资、求医诊治，提供力所能及的帮助。
作者：王嘉旖
编辑：施薇
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