医药反腐|医生要求不再打讲课费,深度解构讲课费

2023-09-06 0 706

“他们前几日开的会,现在有医师说他们不要再打听课费了。”有药企人士对第三财经新闻本报记者透漏。

7月28日,中纪委国家监察委员举行动员大会,布署纪检国家机关相互配合积极开展全国生物制药应用领域腐败现象集中综合治理。工作力度前所未有的生物制药领域反腐倡廉掀开大大幕,一时之间,行业步步进逼,怨声载道。

有医护人员说第三财经新闻本报记者:“前段时间氛围有点儿亢奋,医师的精神压力很大。”

近两周以来,大量的学术研究会争相中止,不少生物制药群争相退出。

医师听课费也正式成为“笑柄”。目前,有许多疗养院明确要求医师上交为民营企业候车室听课,收受贿赂听课费、额外服务费、深入探讨费等片面陈小华。在此之后,也有地区明确要求检举生物制药生产经营方式民营企业假托咨询费、听课费、推展费等各种为名或形式给与公立疗养院或其下设处室、从业人员贿赂的犯罪行为等问题等。

按照生物制药行业规矩,药企可以以科学知识撷取的为名向医护人员缴付听课服务费,但需要民营企业制订整套的合规性业务流程,进行严苛束缚。但是,听课费是如何一步棋一步棋迈向“赛瓜”的?

正在被托管的听课费

第一财经新闻本报记者向医疗保健民营企业、生物制药代表和医护人员多番了解到,绝大部分生物制药采供的不合规性犯罪行为已经在过去一两年的反腐倡廉中被喊停,但仍有许多同义词的“拳法”在业界盛行于。

医师听课费正正式成为生物制药应用领域反腐倡廉托管的一个重点。

8月1日,海南省卫生健康委员会公布了关于集中综合治理工作检举电话的通知,明确要求检举的内容就包括生物制药生产经营方式民营企业假托咨询费、听课费、推展费等各种为名或形式给与公立疗养院或其下设处室、从业者贿赂的犯罪行为等问题等。

第三财经新闻本报记者获悉,有部分疗养院在明确要求处室或医师上交为民营企业候车室听课,收受贿赂听课费、额外服务费、深入探讨费等片面陈小华。

一位跨国医疗保健设备民营企业高管对第三财经新闻本报记者表示:“他们缴付的每一笔听课费都是要和专家签协议,并通过疗养院盖章,扣完税再打到医师账户上,而且事后还有监管,公司合规性部门会明确要求上传会议的照片,赞助服务费的明细也需要审核。”

另有药企人士对第三财经新闻本报记者表示,在生物制药行业,医学教育是很重要工作之一。在缴付医师听课费上,其公司的规定还是比较严苛的,比如明确要求讲者以及听众比例,PPT需要提前审核,不能涉及有非科学、不客观、推展的内容,讲者的资质会严苛审核,另外听课时间也有严苛明确要求,达不到的明确要求不付费,付费的金额也不能高于市场公允价格。

不过,该药企人士表示,前段时间行业反腐倡廉高压下,为了避嫌,他们已中止相关的学术研究会了。

事实上,不合规性的听课费情况也时有发生。

浙江省纪委省监察委员2019年12月24日曾披露了台州市黄岩区第三人民疗养院医师王洪飞参与某生物制药公司组织的网络听课活动,违规收受贿赂高额“听课费”的情况。

为提高使用公司药品的积极性,提升药品销量,据悉,上述生物制药公司开设了网络视频课堂,经常组织一线医师撷取疑难案例、专家在线解析指导的网上交流。课后,生物制药代表会收集上报听课资料,经公司合规性部门审核认定后,按照医师级别拨付“听课费”,并以银行转账形式打到参加听课医师提供的银行账号内。王洪飞的“听课费”,是按照地区级专家1995元/课时的标准核发的,而每课时实际讲述时间仅10来分钟。

2016年5月至2018年7月,担任黄岩区第三人民疗养院精神科一病区主任的王洪飞应生物制药公司生物制药代表蔡某某、崔某某等人邀请,先后11次参加该公司组织的网络视频讲课,并收取了11笔共计23505元的“听课费”。因为收了“听课费”,日常诊疗中,王洪飞在给患者诊疗开药时,在同等条件下会优先考虑使用该生物制药公司的药品。

在各地监管部门查处的案件中,类似的现象并不少见。

2020年9月,在广东省市场监管局主办的“反不正当竞争执法大讲堂”活动上,来自广州、深圳、佛山等地的执法办案人员通过“以案说法”的形式对12个反不正当竞争典型案例进行深入讲解,其中就涉及到广州弘康生物制药有限公司商业贿赂案。据显示,广州弘康生物制药有限公司以听课费为名向医师缴付贿赂款的犯罪行为违反了《中华人民共和国反不正当竞争法》第8条(旧反法),构成商业贿赂犯罪行为,被处以罚款19万元,没收违法所得68万余元的行政处罚。

医药反腐|医生要求不再打讲课费,深度解构讲课费

听课费逐渐“赛瓜”背后

些生物制药民营企业假托学术研究会、科研协作、学术研究支持等为名,为医师发放所谓“听课费”的不正当犯罪行为呈上升趋势,需要引起审计人员高度重视。

该审计中心表示,生物制药民营企业往往通过医学平台、协会平台等邀请医学专家参加并听课,宣传介绍某医疗保健应用领域常见疾病、健康预防等相关科学知识,但审计发现,许多民营企业将听课费作为利益输送的“遮羞布”,主要表现有,一是人员范围过于宽泛;二是标准制订过于随意;三是安排时间过于巧合;四是缴付形式过于隐蔽。在人员范围上,许多生物制药民营企业变着法地以“听课费”为名向医师输送利益,部分医护人员也乘机钻空子,涉及到疗养院多个临床处室,近百名医护人员,上到知名专家,下到普通医师,有的听课医师也拿,有的随便发言几句的也拿,有的没有出席会议的也拿。

有生物制药行业人士对第三财经新闻本报记者表示,随着生物制药集采政策推进,虽然直接给疗养院医师药品贿赂的犯罪行为正得到遏制,但公立疗养院依旧掌握着药品销售话语权,要促进药品销售,民营企业仍需要想方设法去激励疗养院、医师多开药。另外,新药一旦上市,要快速占领市场,取得医师们以及患者的信任,也需要有号召力的医师帮忙候车室。带金销售的犯罪行为有所减少,但药企会通过转移缴付听课费的方式,尽量给医师们多许多补贴。

据有药企人士观察,近三年来,民营企业缴付给医师的听课费渐渐有游离在灰色地带趋势。在许多药企的销售服务费中,缴付给医师的听课费可能会占到三到四成。

“站在民营企业角度上,听课费可能更好做账,比如列入咨询费项目中,同时再通过第三方公司将资金转移出去,犯罪行为更为隐秘,后期也容易通过审计这一关。”有财务人士这样认为。

2022年,国家市场监管总局曾通报了5起反不正当竞争专项执法行动典型案例,其中2起是发生在医疗保健卫生行业的以科研赞助、缴付贿赂形式进行的商业贿赂事件。国家市场监管总局也通报称,随着对商业贿赂案件查处工作力度不断加大,许多生物制药民营企业采取更为隐蔽、复杂的手段,为其贿赂犯罪行为披上“合法外衣”。

哪些听课费会构成违法

作为是学术研究推广服务费的一部分,听课费对医师了解药品、患者了解疾病有着积极的促进作用。组织、举办学术研究会议,也是医疗保健行业常见的营销方式,在学术研究会议中,生物制药民营企业邀请医师、专家听课,并向其缴付听课费,生物制药民营企业通常将听课费支付给医师个人作为劳务报酬。

生物制药民营企业缴付给医师个人的听课费,究竟多少,才是合理报酬?

在第三财经新闻本报记者采访中,多位药企人士表示,行业并没有一个权威标准。

“有按级别来评定的,如副高大约是800元~1000元,时间是半个小时到一个小时。”有药企人士表示。

“他们缴付给医师的听课费,会分为四个等级,具体是市级别、省级别、国家级别、国际级别,服务费是1000元~2000元、2000元~3000元、3000元~4000元、4000元~5000元,单场听课或主持时间需要超过半小时。”另有药企人士表示。

那么,何种听课费易构成违法?

北京市隆安(深圳)律师事务所律师杨铖对第三财经新闻本报记者分析,符合市场规律的,与医护人员所在领域资质相符、与听课劳务价值相对应、是学术研究交流研究必要的、与生物制药销售推展无关的听课费属于劳务报酬,在药企依法代扣代缴所得税后,医护人员领取是合法的,但仍应提前报所在工作单位同意,做到合法合规性。除此以外,不论是以贿赂、提成、现金等传统的明显的形式,还是以“劳务费”、“听课费”、“会议费”、“额外服务费”、“推展费”、“咨询费”等更为隐晦的形式进行的直接或间接的利益输送,只要符合《反不正当竞争法》第七条“采用财物或者其他手段贿赂下列单位或者个人,以谋取交易机会或者竞争优势”之规定或《刑法》受贿罪、非国家工作人员受贿罪等罪名的构成要件,都属于商业贿赂。

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