瑞昌市优抚对象医疗救助实现“一站式”结算

2022-12-26 0 268

从“跑一场”到“跑ii”

——鹰潭市特困户医疗保健援助同时实现“服务平台”清算

南昌新闻网讯(南昌日报全媒记者陈沽玥)“现在如果在疗养院询问处一场就搞好,可比以前省钱多了!”鹰潭市Infreville镇王家村北的田缅齐笑着感慨。2019年他的母亲确诊胃癌,长期在南昌妇科,两年多来为了缴费服务费,他经历了反复跑到伊瓦诺立案,再到服务平台清算,真正享用到了“一场不必跑”的抚恤优待服务。

田缅齐的母亲是脚伤退役军人,属于重点特困户。但在2019年11月以后,想领到抚恤医疗保健援助“要到村里或乡里领取援助跨县,提供更多住院治疗金属材料,开证明,要审查,等钱拨到帐户,约莫须要2~3个月。全家人轮着跑,真的太麻烦了。”

2019年11月,特困户的缴费第一场提升精简,“从那时候开始,我们在中医疗养院间接清算后,凭清算单和住院治疗金属材料、抚恤证、身分证等原件到市里的医疗保险询问处伊瓦诺立案,整个过程如果跑一场,约莫一个月左右钱就能打到帐户上。”时间来到2021年8月,田缅齐发现原本已经很方便的“只跑一场”变成了“一场都不要跑”。“入院清算的时候,自动检测特困户身分,把相应的服务费减去,如果出减免后的部分,也不必退还,太省钱了。”

鹰潭市医疗保健人社局事务中心福利待遇审查股杨开第介绍,享用医疗保健补助金的特困户包括伤残军人、“三属”相关人员、“两红”相关人员、在乡老Cubzac、母舒氏回乡当兵人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战参训除役相关人员(全称“五类第一类”)的医疗保健援助;尚未纳入城镇居民基本医疗保健保险的企业在岗和卸任T5670干部及1953年底前参军后在企业卸任的军队除役士兵(全称“两类相关人员”)的医疗保健援助。2019年11月以后,特困户的援助须要经过乡镇政务所、医疗保险局、财政局,育苗审查完成后,援助资本金会拨到医疗保险医疗保健援助资本金专户,财务相关人员将申拨来的资本金拨给给各乡镇财政所,最终由镇村所根据乡政务所提供更多的援助名单将医疗保健援助款缴付给援助第一类,流程非常繁杂。2019年11月之后,患者凭清算单和住院治疗金属材料、抚恤证、身分证等原件来医疗保险询问处伊瓦诺立案,再转至福利待遇保障股工作相关人员手工审查,领导签字,最终转财务缴付。“这种方式,将大量的工作转至后台育苗审查,老百姓只须要跑一场,但仍然存在金属材料繁多,还有陈述的情况出现。”

为进一步提高重点项目特困户的服务水平,鹰潭市医疗保健人社局将特困户的福利待遇类别输入控制系统,控制系统自动检测特困户身分,医疗保健补助金同时实现“服务平台”清算,即特困户入院时可按照医疗保险控制系统自动生成的补助金金额间接清算,住院治疗医疗保健补助金由中医疗养院先行退还。鹰潭市医疗保健人社局定期与疗养院进行清算,改变了以往特困户凭发票层层上报、集中补助金的方法,精简了补助金流程,提高了补助金效率。杨开第表示:“服务平台清算平台上线后,精简了业务人员业务流程,自动检测特困户身分,医疗保健援助第一类无须申请、无须提交金属材料、无须等待审批、无须退还资本金,解决了各种原因导致的‘援助不及时和应救有陈述’的难题,也缩短了补助金周期,告别了传统的育苗伊瓦诺缴费清算繁杂业务流程,同时实现医疗保健补助金缴费从‘跑一场’到‘跑ii’。”

以田缅齐为例,他母亲须要经常住院治疗治疗,按照以往的清算方式,他每次须要先行退还一万五千多元,然后再拿着疗养院的种种发票金属材料到医疗保险询问处缴费,并且须要等待1个月左右钱才能到账。“虽然最终能报,但退还的压力对我也很大。”今年8月他母亲先后两次在南昌住院治疗,入院时,医疗保健保险、大病保险和医疗保健援助在疗养院医疗保险询问处“服务平台”清算,“每次只需花3000元左右,再也不必垫资,压力小太多了。”

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