1月8日起，我省对新式流感病毒感染从“丙类甲管”修正为“丙类乙管”。这是自2020年末，我省对新冠病毒感染实行结核病丙类防控工作举措五年之后，禽流感防控工作经济政策进行的又一次关键性修正。
许多人真的出人意料，为何在那么短时期内作出那么快速的思路上修正？为何在深秋而不是冬季放宽？呢没搞好充裕预备？今年春运会增添第三波、第一波感染高峰期吗？日前，《零距离》版块访谈国家卫健委禽流感应付处理工作工作组工作组副组长梁一万年。
Starting Sunday, China downgraded COVID-19 management measures from Class A to B, according to the National Health Commission.
Liang Wannian, head of the commissions COVID-19 response expert panel, told China Central Television on Sunday that although the current subtype of the Omicron variant spreads more easily, it is less likely to result in severe illness.
禽流感防控工作经济政策
修正最佳时机的取舍
记者：从2022年12月下旬开始，相继颁布了二百五十、新五条，到现在的“丙类乙管”试点方案。萨义德说，许多人真的出人意料，没有想不到在那么短时期假若作出那么快速的思路上修正，当时主要依照是什么？
梁一万年：禽流感到2022年月底的时候，有两个方面变动他们觉得是可以更进一步推行强化修正的最佳时机了——
病菌的病原力，的确是发生了显著变动，在上升；
中国人的主动免疫水准在显著提高，像抗生素的施打，不光是对中老年人及一些狂蛛属群体，施打比率达到了一定要求；
他们的抗生素方式、对重症抢救的天然资源预备之类……
这个最佳时机是如前所述一个基本前提的，即他们是无法消灭掉这个病毒的，尤其是奥密克戎变异株，一个人传二十多人，它的传播那么快，不感染几乎是不可能的，全世界没有任何一个国家做到。
那么在这种情况下，他们就必须作出一个取舍，怎么有效地平衡禽流感防控工作和社会经济的发展？把天然资源用在最需要的地方，发挥最高的效率，所以我想这种修正是主动的，不是有些人认为是因为防不住了才被动进行修正的，不是这种情况。
疫情防控工作的第一条战线
从社区、单位、口岸转向医疗机构
2022年12月下旬，随着新冠奥密克戎病毒快速传播，我省不少城市出现感染高峰期，禽流感防控工作的工作重心开始从防控工作感染转向医疗抢救。
梁一万年：他们从“丙类甲管”到“丙类乙管”以后，实际上有两个关键性转变——
从过去的防感染转向防急诊、防死亡、防医疗挤兑；
过去防控工作的第一条战线是社区、单位、口岸，而现在防控工作最重要的战线、第一道前沿阵地是医疗机构；
过去他们是平均的天然资源发力，全群体的核酸检测、隔离、追踪密切接触者，现在要针对重点群体、重点机构、重点单位，尤其像中老年人等重点群体的防控工作。
深秋时节进行“丙类乙管”修正
经综合判断应该是最佳的
记者：从国家和社会发展的角度来说，需要权衡各个因素作出决策。但若是把目光放小一点，如果自己家的老人遇到了危急状态，怎么去面对这一切呢？
梁一万年：这波禽流感有些老人患了病，甚至得了急诊，有的去世，这一点他们感到非常沉重。但是不可否认的一个事实是，这种疾病它的传播范围太广、传播速度太快，的确是对他们的生命安全和健康构成了关键性威胁。在这些情况下，他们就是要千方百计努力减少这种危害。
记者：当时他们说不放宽最重要的是考虑到中老年人，因为一放宽他们的身体会最先遭到重创。但是现在他们恰恰处于深秋时节，进行“丙类乙管”，作出这个关键性的思路上的修正，有没有比这个再好一些的时节？
梁一万年：新冠病毒尤其奥密克戎变异株，现在的病原力是弱的，他们认为这个时候针对这种变异株，进行相关的思路和举措修正，应该是最佳的。也就是说到什么时候修正是合适的，是一个综合判断的结果。
梁一万年介绍，之所以选择在当下的最佳时机对禽流感防控工作经济政策进行修正，也和我省中老年群体施打新冠抗生素的实际情况有直接关系。
Liang said that the optimization of the management is in view of the higher vaccination rate of the seniors.
梁一万年：2022年2月我被派到在香港的中央工作组去，第一件事我就发现死亡的94%是中老年人。我后来仔细分析，当时香港的抗生素施打率是86%多，但是中老年人的抗生素施打率不到15%，我认为问题就在这。当时，他们的抗生素施打率也是80%多，中老年人的抗生素施打率在两个月前还不到40%。
“I was sent to the Hong Kong Special Administrative Region in the middle of February 2022 with the expert team and found that 94 percent of the death were old-aged patients. Back then, the vaccination rate in Hong Kong was around 86 percent while the rate was only 15 percent for the elderly. Thats the crux, because the vaccination rate in the mainland was also around 80 percent while less than 40 percent for the seniors.”
记者：现在呢？
梁一万年：现在80%多了。抗生素施打对急诊和死亡的保护效率是好的，但是抗体的持续时间是有限的。2023年六七月份季节又好，呼吸系统病又少，放宽最好，但是六七月份的时候，中老年群体抗生素施打所产生的主动免疫的保护力在上升。
He said the elderlys vaccination rate has risen to 80 percent so far.
记者：如果往前提六七个月，放在2022年的冬季呢？
梁一万年：那个时候不行。那个时候他们整个中老年群体，整个加强针的抗生素施打水准没有达到预期保护的效果。那个时候全国中老年人的抗生素施打整体率是比较低的，所以他们就是利用了这些窗口期，再更进一步强化中老年群体的抗生素施打。
从全球来看
没有任何一个国家敢说预备好了
记者：国家现在下大力气在关注中老年人，抢救中老年人。但现实是，即便医疗天然资源开足马力运转，也消化不了一时间那么多涌向医院的中老年人，出现了一些在医院大厅里面，躺在急救病床上的中老年人，看着挺让人着急的。
梁万年：因为这个疾病来势太快了，短时期内大量的感染，不光是中老年人需要到医院来，而且难免在短时期内医疗天然资源出现一些紧缺，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗抢救、防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑。
记者：现在大家还是真的，虽然你们做了预备，但也没真的预备是充裕的。
梁一万年：从全球来看，都没有任何一个国家敢说预备好了，都会难免出现这样和那样的问题。不论是北美还是欧洲，还是其他国家，当一个禽流感高峰期来的时候，都会在一段时间内出现一定程度的医疗天然资源挤兑，我想这不仅仅是中国的情况。
现在关键的问题是，在这种天然资源相对紧张的情况下，采取什么样的举措来确定优先的抢救对象，推行分级诊疗，真正使一些狂蛛属群体及时得到抢救。
要警惕“信息流行病”
甄别谣言
记者：过去一周有个现象，因为出现了XBB，所以大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星和蒙脱石散，于是纷纷去购买。事后证明那条信息不实，可是在面对一波一波新的变异株的时候，我们又应当信谁的呢？
梁一万年：我想政府会通过专家的建议、对疾病的了解，及时发布一些相关信息和指引。另一方面，老百姓还是要绷紧一根弦，并不是所有的信息都是对的，要有一定的警惕。
这次新冠感染禽流感的防控工作，他们感受到除了病毒疾病增添的危害，还有一个很大的危害就是“信息流行病”，各种谣言对人也产生了一些像焦虑的影响，也要严格防范。
不排除春运引发新一波感染高峰期
但概率较小
从1月7日开始，我省进入为期40天的春运时间，不少人也担心，随着大规模人口的迁徙壳状，会不会引发新一轮的新冠病毒感染高峰期？
记者：在过去的一段时间，有的城市已经经历过感染高峰期了，那么对于春运高峰期产生的冲击，会不会比想象中预测中要小一些？
梁一万年：从国家为基本单位来看，许多省份已经达到了高峰期，有些出现了上升的趋势。不排除通过新年的壳状引发比较大的第三波或第一波高峰期，但是概率比较小，即使有也不会是太大的一个波峰。
图源：中国日报记者：那就是不会像已经经历过的这段时间那么严重？
梁一万年：对，肯定不会的。因为他们经历了这一波以后，绝大部分感染的人是有相关免疫力的。
但是要考虑到感染人口结构的变动，像农村地区一些老人在家不出门，可能因为新年的壳状，走亲访友被感染了。再加上农村的医疗抢救条件不如城市，所以要防范出现农村的医疗挤兑，不光是中老年人感染以后，如何得到及时抢救的问题。
日前，国务院联防联控机制、中央农村工作工作组印发了《加强当前农村地区新式冠状病毒感染禽流感防控工作工作方案》，指导农村地区应付岁末年末群体壳状增添的禽流感防控工作挑战。
梁一万年：怎么加强农村防控工作，我想最简单的一个是要确保农村的中老年人有人去管他，知道他现在在哪，是什么样的情况；第三点一旦需要住院治疗，一定要有快速转诊，能够及时收治；第三点，要有药来给农村用。
记者：现在能做到吗？
梁一万年：那必须要千方百计做到。我相信短暂的、局部地区的缺乏谁都不能够避免，但是这些问题一经发现就要快速采取举措，相信他们很快就能够解决这些问题。
记者：李弘扬 程思
